Tratamento da osteocondrose cervical - como lidar com a dor?

No pescoço humano existe um grande número de feixes nervosos e vasos sanguíneos que garantem o funcionamento normal do cérebro e dos órgãos sensoriais. A causa mais comum de beliscão é a osteocondrose cervical - uma perigosa doença degenerativa da cartilagem e do tecido ósseo, que é acompanhada por dor intensa, deterioração da audição, visão e funções cognitivas, sensação de dormência no rosto e perda gradual da capacidade de trabalhar.

Se você sentir dor e rigidez ao virar a cabeça, tonturas frequentes ou fraqueza nos braços, é hora de pensar no tratamento para a osteocondrose cervical.

Causas da osteocondrose cervical

A osteocondrose cervical possui características próprias devido à sua estrutura anatômica. As vértebras da coluna cervical são menores que as lombares e até torácicas, e também sofrem carga estática constante (o peso da cabeça). Durante o dia, as cargas podem ser expressas na manutenção da mesma postura - por exemplo, ao ler documentos, trabalhar no computador. À noite, o pescoço também fica muitas vezes privado de descanso devido a uma posição de sono não fisiológica e a um travesseiro desconfortável (a cabeça “pende” no travesseiro ou é um ponto de apoio e sofre pressão). Como resultado dessa condição pré-patológica, ocorre o chamado overtraining muscular. Certos grupos musculares sofrem estresse excessivo e, por isso, precisam de um período maior de descanso e recuperação, mas não os recebem – afinal, ninguém cancelou o cronograma.

Tudo isso causa tensão constante em alguns grupos musculares e alterações distróficas em outros, e muitas vezes leva ao aparecimento de um “pescoço de tartaruga” (a pessoa fica curvada, enquanto a cabeça se projeta para a frente e o pescoço forma uma deflexão característica). Nessa situação, o peso da cabeça recai sobre o atlas, a primeira vértebra cervical. Ele é forçado a assumir a parte da carga que os músculos do pescoço suportam durante o desenvolvimento físico normal. Mas o fato é que não é nada adequado para tal tarefa!

Fatores adicionais que podem acelerar o desgaste da cartilagem intervertebral na coluna cervical geralmente incluem:

• alterações hormonais e relacionadas à idade - na maioria das vezes após os 45 anos (as substâncias inorgânicas predominam sobre as orgânicas, o que reduz a flexibilidade dos ossos e provoca sua mineralização, e a destruição do tecido ósseo ocorre mais rapidamente que o seu crescimento);
• lesões no pescoço e outras partes da coluna;
• doenças cardiovasculares;
• anomalias congênitas do sistema musculoesquelético e distúrbios posturais adquiridos;
• inatividade física (afinal, as articulações intervertebrais do pescoço são as mais móveis e uma variedade de cargas são necessárias para sua saúde);
• fumar e outros maus hábitos.

Estágios da osteocondrose cervical

O estágio da osteocondrose cervical é estabelecido com base em critérios diagnósticos. Estes incluem as próprias sensações do paciente, palpação, avaliação da mobilidade do pescoço, bem como a liberação do espaço articular entre as vértebras e outros indicadores em um raio-x. Dependendo do estágio da doença, o ortopedista seleciona o tratamento para a osteocondrose cervical, medidas preventivas e, se necessário, órteses de apoio.

1º grau de osteocondrose cervical

A osteocondrose cervical de grau 1 também é chamada de estágio pré-clínico. Os pacientes, via de regra, ignoram os primeiros sintomas da osteocondrose cervical e o tratamento não é realizado devido à sua gravidade leve. Eles são atribuídos ao cansaço após uma jornada de trabalho, posição desconfortável para dormir, estresse, enxaquecas e diversas doenças. Os pacientes sentem:

• rigidez no pescoço, principalmente pela manhã ou após longa permanência na mesma posição;
• dor ao virar a cabeça bruscamente;
• dores de cabeça frequentes (inclusive quando o tempo muda).

Nesta fase da doença, o tratamento da osteocondrose cervical em mulheres é mais provável - porque os seus sintomas são mais pronunciados. Isso se deve tanto às especificidades do trabalho e da atividade física (por exemplo, trabalhar em um escritório durante o dia e curvar-se sobre a pia ou fazer a lição de casa do filho à noite), quanto às características hormonais e anatômicas (menor massa muscular e densidade mineral óssea). Na fase pré-clínica, as mulheres são especialmente caracterizadas por picos de pressão, dormência e palidez da pele (especialmente na face), tendência a desmaios e tonturas, náuseas e alguns outros sintomas de hipóxia cerebral.

Na maioria das vezes, os sintomas e o tratamento da osteocondrose cervical ocorrem em pacientes com idade entre 45 e 65 anos, mas com fadiga crônica, atividade física excessiva e outros fatores de risco, podem aparecer bem cedo - a partir dos 25 anos.

Nesta fase, a doença pode ser totalmente vencida com o auxílio de exercícios terapêuticos, pomadas para o tratamento da osteocondrose cervical, treino em regime ortopédico e normalização da alimentação.

2º grau de osteocondrose cervical

No 2º estágio da doença, a altura da cartilagem intervertebral, que desempenha o papel de revestimento absorvente de choque entre as vértebras, começa a diminuir. Por causa disso, microtraumas no pescoço geralmente ocorrem durante curvas fechadas, saltos ou cargas excessivas. Também aparecem protrusão (abaulamento) dos discos intervertebrais e síndrome radicular (compressão das terminações nervosas).
Essas alterações causam fortes dores - tanto na cabeça quanto no pescoço. A capacidade de concentração, a velocidade de pensamento e a sensibilidade do rosto e das mãos diminuem. Os pacientes queixam-se de aumento da fadiga e irritabilidade. Nesta fase, já é necessário um tratamento medicamentoso eficaz para a osteocondrose cervical.

3º grau de osteocondrose cervical

A dor intensa e aguda é constante e pode irradiar para os braços, parte superior das costas ou nuca. Um ou ambos os braços do paciente ficam cansados rapidamente. O processo começa a se espalhar para as articulações vizinhas devido à violação das funções compensatórias naturais da coluna vertebral. O paciente tem dificuldade ou não consegue virar a cabeça devido à formação de protuberâncias ósseas - osteófitos, bem como ao fato da cartilagem ser substituída por tecido conjuntivo. Cada movimento, se possível, é acompanhado por uma crise brusca. O pescoço perde mobilidade, seus músculos atrofiam. Muitas vezes se formam hérnias e aparecem rachaduras nas vértebras. Há um barulho nos ouvidos.

Tratamento da osteocondrose cervical

O tratamento da osteocondrose cervical é realizado de forma abrangente, levando em consideração a idade, constituição, profissão, nível de aptidão física do paciente, seu estilo de vida e a presença de doenças concomitantes. Portanto, a adequação de medidas terapêuticas específicas no tratamento da osteocondrose cervical em mulheres e homens deve ser determinada pelo médico assistente.

Fisioterapia para osteocondrose cervical

Para aliviar a dor, aliviar a inflamação, melhorar a condução nervosa e nutrir o cérebro, são utilizados os seguintes métodos fisioterapêuticos para o tratamento da osteocondrose cervical:

• terapia de ultrassom e fonoforese - têm efeito de aquecimento, melhoram o efeito de medicamentos externos;
• eletroforese – potencializa o efeito dos medicamentos administrados, tem efeito estimulante e aquecedor;
• terapia por ondas de choque (SWT) – ativa o suprimento sanguíneo, alivia a inflamação e melhora os processos de regeneração do tecido ósseo e cartilaginoso;
• eletromioestimulação – melhora a mobilidade e resistência do pescoço e braços, alivia dores;
• terapia com frio e ozônio - reduz a dor e a inflamação, ajuda a reduzir a dosagem de corticosteróides;
• fisioterapia e cinesioterapia – fortalece os músculos do pescoço, melhora a circulação sanguínea e o metabolismo, mantém a mobilidade do pescoço;
• terapia manual e tração mecânica (tração) – ajuda a livrar-se da tensão e da dor;
• acupuntura – ajuda a manter a mobilidade e a sensibilidade nervosa;
• aplicações de parafina - estimulam processos metabólicos, reduzem a dor.

Os métodos de sanatório para o tratamento da osteocondrose cervical são eficazes e vantajosos - por exemplo, balneoterapia (banhos de sulfeto de hidrogênio, radônio e terebintina), hirudoterapia (tratamento com sanguessugas).

Massagem no tratamento da osteocondrose cervical

A massagem terapêutica, de drenagem linfática e a fisioterapia têm um efeito positivo nos discos intervertebrais, no tecido ósseo, nos músculos e nos ligamentos da coluna cervical. Alguns movimentos podem ser realizados de forma independente - por exemplo, esfregar o colar cervical, região parótida e ombros, massagear o pescoço com os dedos e a borda da palma, bater, acariciar e movimentos ascendentes ao longo da nuca. No tratamento da osteocondrose da vértebra cervical, seria útil fazer uma massagem circular na nuca, bem como um aquecimento na região clavicular, ombros e parte superior das costas. A massagem antes dos exercícios de terapia por exercício é especialmente eficaz. Você pode combiná-lo com a aplicação de uma pomada para tratar a osteocondrose cervical.

Para a osteocondrose do pescoço, também é recomendada a hidromassagem - técnica fisioterapêutica que melhora o metabolismo, inibe o crescimento fibroso, ajuda a eliminar dores de cabeça e melhora a condução nervosa.

Terapia por exercício para osteocondrose cervical

A falta de atividade física adequada nos músculos do pescoço e das costas é a principal razão para o desenvolvimento e progressão da osteocondrose cervical. Portanto, os exercícios diários são utilizados tanto para a prevenção quanto para o tratamento desta doença (mas não para o tratamento das exacerbações da osteocondrose cervical!). Lembre-se que os exercícios devem ser realizados pelo menos 3 a 5 vezes ao dia (1 vez pela manhã, ao acordar). Todos os movimentos devem ser suaves, sem solavancos. Se sentir dor ao realizar o exercício, pare, e se realizar todo o complexo for doloroso para você, procure um ortopedista para tratamento medicamentoso da osteocondrose cervical e consulte também um instrutor de fisioterapia.

Você pode realizar os seguintes exercícios diariamente (5-7 repetições):

1. Pressione a palma da mão na testa e estique o pescoço, tentando mover a palma da mão com a testa. Repita este exercício para a parte de trás da cabeça e, em seguida, para as têmporas direita e esquerda.
2. Incline a cabeça para trás e abaixe-a lentamente, pressionando o queixo contra o peito.
3. Fique em pé e vire a cabeça o mais para a esquerda possível. Repita o exercício no lado direito.
4. Incline a cabeça para trás e tente encostar a orelha no ombro. Repita em ambos os lados.
5. Abaixe o queixo até a incisura jugular e vire a cabeça primeiro em uma direção (5 vezes ou mais) e depois, da mesma forma, na outra.

Aquecimentos de ombros, como o “moinho”, também serão úteis. Os exercícios diários nos estágios iniciais da doença ajudam a dispensar os comprimidos para o tratamento da osteocondrose cervical.

Observação: se você já foi diagnosticado com osteocondrose, não deve descrever sua cabeça em um círculo completo, pois pode ser traumático.

Medicamentos e preparações para o tratamento da osteocondrose cervical

A partir do 2º estágio da doença, medicamentos são utilizados para tratar as exacerbações da osteocondrose cervical. Mas não será possível controlar a doença apenas com o auxílio da farmacoterapia - por isso, é importante combinar os medicamentos e medicamentos listados abaixo para o tratamento da osteocondrose cervical com exercícios terapêuticos, fisioterapia e uso de órteses (por exemplo, o colar Shants).

Condroprotetores para osteocondrose cervical

Os condroprotetores ativam os processos de regeneração da cartilagem e do tecido ósseo e, portanto, são excelentes como tratamento de suporte para a osteocondrose do pescoço. Eles são tomados por 3 a 6 meses. São produzidos tanto na forma de comprimidos para o tratamento da osteocondrose da coluna cervical, quanto na forma de sachês, injeções e cápsulas.

Para consolidar a remissão e tratar a osteocondrose da coluna cervical, os médicos recomendam medicamentos condroprotetores.

Medicamentos antiinflamatórios para osteocondrose cervical

Os medicamentos antiinflamatórios para o tratamento da osteocondrose cervical são divididos em medicamentos não esteróides (AINEs) e esteróides (hormonais). Ambos os grupos são administrados em cursos de curta duração prescritos por um médico - na forma de comprimidos para o tratamento da osteocondrose cervical ou injeções intramusculares. Os esteroides são usados nos estágios mais avançados da doença, quando a dor não pode ser superada de outra forma.

Antiespasmódicos e angioprotetores

No tratamento da osteocondrose cervical, é importante proteger o sistema nervoso central, que está em risco com esta doença. Portanto, para um tratamento medicamentoso eficaz da osteocondrose cervical, os médicos recomendam tomar:

1. Antiespasmódicos.
2. Angioprotetores.
3. Nootrópicos, complexos de aminoácidos e vitaminas para o cérebro.

Agentes de aquecimento externos

Géis, cremes e pomadas de aquecimento para o tratamento da osteocondrose cervical melhoram o fluxo sanguíneo, aliviam a inflamação e distraem o paciente da dor.

Dieta no tratamento da osteocondrose cervical

A osteocondrose da coluna cervical pode ser classificada como a chamada. “doenças de todo o corpo”. Portanto, no tratamento da osteocondrose cervical, a dieta alimentar tem dois objetivos: saturar o corpo com nutrientes e limitar substâncias que contribuem para a desidratação, mineralização das articulações e sua destruição.

Portanto, no tratamento da osteocondrose cervical, um lugar especial na dieta deve ser dado a:

1. Aves, carne magra, caça, fígado e vísceras.
2. Frutos do mar – peixes, mariscos, crustáceos, algas comestíveis.
3. Ovos e laticínios.
4. Grãos integrais e legumes – aveia, trigo (incluindo trigo germinado), arroz integral, feijão, ervilha.
5. Legumes – cenoura, espinafre, pimentão, brócolis, alface e outros.
6. Frutas - damascos, bananas, frutas cítricas, ameixas, maçãs, abacates, pêssegos, romãs.
7. Nozes.
8. Quaisquer bagas (frescas, secas, congeladas) e frutas secas.

Mas é melhor excluir completamente marinadas, pratos salgados, fast food, produtos semiacabados e salsichas. Também é importante reduzir no cardápio pão branco, batata, doces (exceto chocolate amargo e frutas secas), refrigerantes e café “em saquinho” - isso reduzirá a necessidade de tratamento medicamentoso para osteocondrose da coluna cervical.